【输尿管软镜碎石术步骤】输尿管软镜碎石术是一种微创手术,主要用于治疗输尿管结石,尤其适用于中下段输尿管结石或对传统体外冲击波碎石(ESWL)无效的患者。该手术通过输尿管软镜进入泌尿系统,直接观察并处理结石,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
以下是对“输尿管软镜碎石术步骤”的详细总结:
一、手术步骤总结
步骤 | 操作内容 | 说明 |
1 | 患者准备 | 包括术前检查、麻醉评估、签署知情同意书等,确保患者适合手术。 |
2 | 麻醉与体位 | 通常采用全身麻醉,患者取截石位,便于操作。 |
3 | 置入输尿管导管 | 在X线或超声引导下,将输尿管导管置入输尿管,帮助后续软镜进入。 |
4 | 插入输尿管软镜 | 通过尿道和膀胱,将输尿管软镜缓慢插入输尿管,直至到达结石部位。 |
5 | 观察与定位 | 使用软镜的摄像头观察输尿管内部情况,确定结石位置、大小及周围组织状况。 |
6 | 结石处理 | 根据结石性质选择合适的方法,如激光碎石、机械碎石或取石钳取出。 |
7 | 清理残留碎石 | 使用灌注冲洗或吸引装置清除碎石颗粒,防止残留结石引发感染或再发。 |
8 | 放置双J管 | 手术后常放置双J管,以防止输尿管水肿或狭窄,并促进术后恢复。 |
9 | 术后处理 | 观察生命体征,给予止痛、抗炎药物,指导患者饮食与活动。 |
二、注意事项
- 手术过程中需注意避免输尿管穿孔或损伤。
- 对于大结石或复杂病例,可能需要分次手术或联合其他治疗方式。
- 术后应定期随访,通过影像学检查确认结石是否完全清除。
三、优势与风险
项目 | 内容 |
优势 | 微创、恢复快、住院时间短、可处理复杂结石 |
风险 | 可能发生输尿管损伤、感染、出血、结石残留等 |
通过以上步骤和注意事项,可以全面了解输尿管软镜碎石术的操作流程及其临床应用价值。该技术已成为现代泌尿外科治疗输尿管结石的重要手段之一。