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输尿管软镜碎石术步骤

更新时间:发布时间: 作者:制片人张学智

输尿管软镜碎石术步骤】输尿管软镜碎石术是一种微创手术,主要用于治疗输尿管结石,尤其适用于中下段输尿管结石或对传统体外冲击波碎石(ESWL)无效的患者。该手术通过输尿管软镜进入泌尿系统,直接观察并处理结石,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

以下是对“输尿管软镜碎石术步骤”的详细总结:

一、手术步骤总结

步骤 操作内容 说明
1 患者准备 包括术前检查、麻醉评估、签署知情同意书等,确保患者适合手术。
2 麻醉与体位 通常采用全身麻醉,患者取截石位,便于操作。
3 置入输尿管导管 在X线或超声引导下,将输尿管导管置入输尿管,帮助后续软镜进入。
4 插入输尿管软镜 通过尿道和膀胱,将输尿管软镜缓慢插入输尿管,直至到达结石部位。
5 观察与定位 使用软镜的摄像头观察输尿管内部情况,确定结石位置、大小及周围组织状况。
6 结石处理 根据结石性质选择合适的方法,如激光碎石、机械碎石或取石钳取出。
7 清理残留碎石 使用灌注冲洗或吸引装置清除碎石颗粒,防止残留结石引发感染或再发。
8 放置双J管 手术后常放置双J管,以防止输尿管水肿或狭窄,并促进术后恢复。
9 术后处理 观察生命体征,给予止痛、抗炎药物,指导患者饮食与活动。

二、注意事项

- 手术过程中需注意避免输尿管穿孔或损伤。

- 对于大结石或复杂病例,可能需要分次手术或联合其他治疗方式。

- 术后应定期随访,通过影像学检查确认结石是否完全清除。

三、优势与风险

项目 内容
优势 微创、恢复快、住院时间短、可处理复杂结石
风险 可能发生输尿管损伤、感染、出血、结石残留等

通过以上步骤和注意事项,可以全面了解输尿管软镜碎石术的操作流程及其临床应用价值。该技术已成为现代泌尿外科治疗输尿管结石的重要手段之一。

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