【输血的九种不良反应】输血是一种常见的医疗手段,用于补充血液或血液成分,挽救生命。然而,尽管输血技术已经非常成熟,仍然存在一些可能发生的不良反应。了解这些不良反应有助于医护人员及时识别和处理,保障患者安全。
以下是输血过程中可能出现的九种常见不良反应:
序号 | 不良反应名称 | 发生原因简述 | 主要症状与表现 | 处理措施 |
1 | 发热性非溶血性输血反应 | 供体血液中的白细胞或细胞因子引发受体免疫反应 | 发热、寒战、乏力,通常在输血后数小时内发生 | 停止输血,给予退热药物;必要时更换去白细胞的血液 |
2 | 过敏反应 | 受体对供体血液中的蛋白质或药物成分产生过敏反应 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难,严重时可出现喉头水肿或休克 | 立即停止输血,使用抗组胺药或肾上腺素,必要时进行急救 |
3 | 溶血性输血反应 | 血型不匹配导致红细胞破坏 | 腰痛、寒战、发热、血红蛋白尿、黄疸,严重时可危及生命 | 立即停止输血,监测肾功能,给予支持治疗,必要时进行透析 |
4 | 急性肺损伤(TRALI) | 输注的血液中含有某些致炎因子或抗体,引发肺部炎症 | 呼吸困难、低氧血症、胸部X光异常 | 停止输血,给予氧气支持,必要时机械通气 |
5 | 循环超负荷 | 输血速度过快或输血量过大,导致心脏负担加重 | 呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、血压升高 | 减慢输血速度,必要时使用利尿剂或强心药物 |
6 | 细菌污染反应 | 供体血液在采集、储存或输注过程中被细菌污染 | 高热、寒战、血压下降、意识模糊 | 立即停止输血,进行血培养,并根据结果使用抗生素 |
7 | 传播感染性疾病 | 如肝炎、HIV、梅毒等病毒通过血液传播 | 长期潜伏,初期无明显症状,后期可能出现相应疾病的临床表现 | 加强血液筛查,定期检测,发现后立即治疗 |
8 | 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD) | 供体T细胞攻击受体组织,多见于免疫功能低下者 | 皮疹、发热、肝脾肿大、出血倾向 | 预防为主,避免使用未辐照的血液制品 |
9 | 高钾血症 | 输入大量库存血,尤其是长时间保存的红细胞,释放出过多钾离子 | 心律不齐、肌肉无力、心电图异常 | 控制输血速度,监测电解质水平,必要时使用降钾药物 |
总结:
输血虽然能够挽救生命,但同时也伴随着一定的风险。上述九种不良反应是临床上较为常见且需要高度警惕的情况。医护人员应严格遵循输血流程,做好血液筛查与交叉配血,同时密切观察患者在输血过程中的反应,一旦发现异常,应及时采取相应措施,最大限度地减少不良事件的发生。