【咬肌间隙感染介绍】咬肌间隙感染是一种常见的口腔颌面部感染，主要发生在咬肌与下颌骨之间的潜在间隙中。该病多由牙源性感染扩散引起，如智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎等。若不及时治疗，可能引发严重的并发症，如脓肿形成、张口困难、甚至全身症状。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 咬肌间隙感染 |
| 发病部位 | 咬肌与下颌骨之间的间隙 |
| 病因 | 牙源性感染（如智齿、磨牙）扩散 |
| 症状 | 面部肿胀、疼痛、张口受限、发热等 |
| 治疗 | 抗生素、切开引流、对症处理 |
| 并发症 | 脓肿、面神经麻痹、败血症等 |
二、病因与诱因
1. 牙源性感染：最常见的原因，尤其是下颌第三磨牙（智齿）周围感染。
2. 外伤或手术后感染：如拔牙、颌面手术后未妥善护理。
3. 免疫力低下：糖尿病、营养不良、长期使用激素等均可增加感染风险。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 面部肿胀 | 多为单侧，以耳前及下颌角区域为主 |
| 疼痛 | 持续性疼痛，咀嚼时加重 |
| 张口受限 | 因咬肌受累，导致张口困难 |
| 全身症状 | 发热、乏力、食欲减退等 |
| 局部压痛 | 可触及明显压痛点，波动感提示脓肿形成 |
四、诊断方法
1. 临床检查：通过触诊、观察面部形态和张口度判断。
2. 影像学检查：
- X线片：可发现牙槽骨破坏或炎症阴影。
- CT扫描：能清晰显示感染范围及是否形成脓肿。
3. 实验室检查：血常规提示白细胞升高，C反应蛋白升高等。
五、治疗方法
| 方法 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢类等 |
| 切开引流 | 对已形成脓肿者，需切开排脓，减轻局部压力 |
| 对症支持治疗 | 如止痛、退热、补液等 |
| 手术治疗 | 若反复发作或合并其他病变，可能需要切除病灶或进行根治性手术 |
六、预防措施
1. 保持口腔卫生：定期刷牙、使用漱口水，减少细菌滋生。
2. 及时治疗牙病：如龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等。
3. 增强免疫力：合理饮食、规律作息、避免过度疲劳。
4. 术后护理：拔牙或手术后按医嘱护理，防止感染。
七、注意事项
- 咬肌间隙感染若延误治疗，可能导致感染扩散至邻近间隙，如翼下颌间隙、颞下间隙等，严重时可危及生命。
- 患者应遵医嘱，按时服药、定期复查，避免自行停药或忽视症状。
总结：咬肌间隙感染虽属常见病，但若处理不当，后果严重。早期识别、及时治疗是关键。日常生活中应注意口腔健康，预防感染的发生。
