【夜间阵发性呼吸困难常见于】夜间阵发性呼吸困难是一种在夜间突然发生的呼吸困难症状，常伴随胸闷、气促，患者往往因憋醒而坐起，严重时可影响睡眠质量。该症状多与心肺系统疾病有关，尤其是心脏功能异常较为常见。
一、总结
夜间阵发性呼吸困难主要见于以下几种疾病，其发病机制多与体位变化、液体再分布及心脏负荷增加有关。以下是常见的病因及其特点的简要总结：
| 疾病名称 | 发病机制 | 常见症状 | 是否夜间加重 |
| 心力衰竭 | 夜间平卧时静脉回心血量增加，心脏负荷加重，导致肺淤血 | 呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰 | 是 |
| 支气管哮喘 | 夜间迷走神经兴奋性增强，气道收缩，诱发支气管痉挛 | 哮鸣音、喘息、夜间发作 | 是 |
| 肺动脉高压 | 夜间血压下降，右心负荷增加，肺循环阻力升高 | 气短、乏力、咯血 | 是 |
| 肺水肿 | 心脏功能不全导致肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡 | 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 | 是 |
| 胸腔积液 | 平卧时积液压迫肺部，影响通气 | 呼吸困难、胸痛 | 是 |
| 睡眠呼吸暂停综合征 | 夜间上呼吸道阻塞，导致缺氧和呼吸暂停 | 打鼾、白天嗜睡、夜间呼吸暂停 | 是 |
二、详细分析
1. 心力衰竭
心力衰竭是夜间阵发性呼吸困难最常见的原因。由于夜间平卧时，下肢静脉血液回流增多，心脏负担加重，导致肺循环压力升高，出现肺淤血和肺水肿，从而引发呼吸困难。患者常表现为端坐呼吸，且在夜间加重。
2. 支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋性增强，加上室内空气干燥或过敏原暴露，易诱发支气管痉挛。哮喘患者常在夜间突发喘息、气促，需坐起缓解。
3. 肺动脉高压
肺动脉高压患者在夜间平卧时，心脏输出量减少，肺动脉压力升高，导致肺部供氧不足，进而引发呼吸困难。
4. 肺水肿
肺水肿常由左心功能不全引起，夜间平卧时肺循环压力进一步升高，导致肺泡内液体渗出，出现典型的“粉红色泡沫痰”和严重呼吸困难。
5. 胸腔积液
积液量较多时，平卧会导致肺组织受压，影响气体交换，引起夜间呼吸困难。
6. 睡眠呼吸暂停综合征
由于上呼吸道阻塞，夜间反复出现呼吸暂停，导致血氧降低，患者常在夜间惊醒，并伴有日间嗜睡。
三、注意事项
夜间阵发性呼吸困难可能提示潜在的严重疾病，尤其是心肺系统的问题。若频繁发生，建议及时就医，进行心电图、胸部X光、肺功能检查等，以明确诊断并采取相应治疗措施。
如发现夜间频繁呼吸困难，应避免睡前饮酒、饱食，保持卧室通风良好，必要时使用枕头抬高头部，有助于减轻症状。
