【MURPHY征阳性】一、
MURPHY征阳性是临床上用于辅助诊断急性胆囊炎的重要体征之一。该征象由美国外科医生Murphy在1932年提出,主要用于判断是否存在胆囊炎症。当患者在深吸气时,检查者按压其右肋下区域(胆囊区),若患者因疼痛而突然停止呼吸,则提示MURPHY征阳性,通常提示胆囊存在急性炎症。
MURPHY征的出现与胆囊壁的肿胀、炎症反应有关,常见于急性胆囊炎、胆道感染等疾病。虽然该征象具有一定的特异性,但并非绝对准确,需结合其他临床表现和影像学检查综合判断。
二、表格展示:
项目 | 内容 |
名称 | MURPHY征阳性 |
提出者 | Murphy, 1932 |
定义 | 患者在深吸气时,按压右肋下胆囊区引起疼痛并突然停止呼吸 |
临床意义 | 提示急性胆囊炎或胆道炎症 |
检查方法 | 患者取仰卧位,检查者用手指按压右肋下胆囊区域,让患者深吸气 |
阳性表现 | 患者因疼痛突然停止吸气或屏气 |
常见病因 | 急性胆囊炎、胆石症、胆道感染等 |
局限性 | 部分患者可能因疼痛耐受性差异或操作不规范导致误判 |
辅助检查 | 超声、CT、血液检查(如白细胞升高)等 |
鉴别诊断 | 肝炎、胃穿孔、心肌梗死等 |
三、注意事项:
- MURPHY征阳性是辅助诊断指标,不能单独作为确诊依据。
- 在操作过程中应轻柔,避免加重患者不适。
- 对于肥胖或腹壁紧张的患者,检查难度可能增加。
- 结合病史、症状及其他检查结果,可提高诊断准确性。
结论:
MURPHY征阳性是临床常用的体征之一,尤其在急诊和内科中具有重要价值。正确识别和解读该体征有助于早期发现胆囊炎等急腹症,从而指导进一步治疗。