【Still病是一种什么病】Still病，又称幼年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）的一种亚型，是一种主要发生在儿童和青少年中的慢性炎症性自身免疫性疾病。该病以高热、皮疹、关节肿痛等症状为主要表现，且可能伴随全身多系统受累。虽然名称中包含“Still”，但其与成人中的“Still病”（即成人Still病）有所不同。
一、Still病的定义
Still病，全称“幼年特发性关节炎-Still型”，是JIA中最常见的一种类型，约占所有JIA病例的25%~30%。其特点是：
- 发病年龄多在1~16岁之间；
- 常见症状包括反复高热、皮疹、关节疼痛或肿胀；
- 可能伴随肝脾肿大、淋巴结肿大等全身症状；
- 病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常及环境因素有关。
二、Still病的主要特征
| 特征 | 描述 |
| 发病年龄 | 多为儿童和青少年（1~16岁） |
| 典型症状 | 高热（通常为弛张热）、皮疹（多为玫瑰色斑疹）、关节肿痛、乏力 |
| 发热特点 | 每日体温波动大，常在傍晚或夜间升高，清晨恢复正常 |
| 皮疹特点 | 多为非瘙痒性、短暂性皮疹，随体温变化而出现或消失 |
| 关节症状 | 可能涉及多个关节，尤其是大关节如膝、腕、踝等 |
| 全身症状 | 可能伴有肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞增多等 |
| 病因 | 尚不明确，可能与遗传、免疫紊乱、感染等因素有关 |
三、诊断与治疗
Still病的诊断主要依赖临床表现和实验室检查，包括：
- 血常规：可见白细胞升高、血小板增多；
- 炎症指标：如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）升高；
- 关节影像学：如X线、MRI等用于评估关节损伤；
- 排除其他类似疾病（如感染、肿瘤等）。
治疗方式主要包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于控制发热和轻度关节症状；
- 糖皮质激素：用于控制急性炎症；
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、生物制剂（如IL-1受体拮抗剂）等；
- 对症支持治疗：如营养支持、物理治疗等。
四、预后与注意事项
Still病大多数患者预后较好，尤其在早期诊断和规范治疗下，多数可以缓解甚至长期无症状。但部分患者可能出现关节畸形、生长发育迟缓等问题。因此，定期随访和个体化治疗非常重要。
总结
Still病是一种儿童常见的自身免疫性炎症性疾病，主要表现为高热、皮疹和关节症状。尽管病因尚未完全明确，但通过合理的诊断和治疗，大多数患者可以得到有效控制。家长应密切关注孩子的身体状况，并及时就医，以提高生活质量并减少并发症的发生。
