【艾滋病常见的机会性感染有哪些】艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重免疫系统疾病。随着病情的发展，患者的免疫系统会逐渐被破坏，导致身体对各种病原体的抵抗力显著下降。此时，一些在健康人群中很少见或容易控制的感染，就会成为艾滋病患者常见的“机会性感染”。
这些机会性感染不仅加重了患者的病情，还可能成为艾滋病发展的关键标志。因此，了解和预防这些感染对于艾滋病患者来说至关重要。
一、常见机会性感染总结
1. 肺孢子虫肺炎（PCP）
- 由肺孢子虫引起，是艾滋病患者最常见的机会性感染之一。
- 症状包括发热、干咳、呼吸困难等。
- 预防和治疗需使用复方新诺明等药物。
2. 结核病（TB）
- HIV感染者患结核病的风险比普通人高得多。
- 可表现为肺部或肺外结核，如淋巴结、脑膜、骨骼等部位。
- 早期诊断和规范治疗非常重要。
3. 巨细胞病毒感染（CMV）
- 常见于CD4+ T细胞计数极低的患者。
- 可引起视网膜炎、胃肠道感染、肺炎等。
- 治疗通常需要抗病毒药物如更昔洛韦。
4. 弓形虫脑炎（TOXO）
- 由弓形虫引起，常发生在免疫功能极度低下的患者中。
- 主要症状为头痛、癫痫、意识障碍等。
- 预防和治疗常用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶。
5. 隐球菌性脑膜炎
- 由隐球菌引起，是艾滋病患者常见的真菌感染之一。
- 表现为持续性头痛、发热、意识模糊等。
- 治疗多采用两性霉素B联合氟胞嘧啶。
6. 念珠菌感染
- 包括口腔念珠菌病、食道念珠菌病等。
- 常见于免疫功能低下者，表现为白色斑块、吞咽困难等。
- 治疗可用氟康唑等抗真菌药。
7. 带状疱疹（VZV）
- 由水痘-带状疱疹病毒引起，发生率高于普通人群。
- 表现为沿神经分布的疼痛性皮疹。
- 抗病毒药物可减轻症状并缩短病程。
8. 卡波西肉瘤（KS）
- 是一种与HIV相关的恶性肿瘤，常见于皮肤、黏膜和内脏。
- 表现为紫红色或棕色的皮肤病变。
- 治疗包括抗病毒治疗、化疗、放疗等。
二、常见机会性感染一览表
| 感染名称 | 病原体 | 常见部位 | 典型症状 | 治疗方式 |
| 肺孢子虫肺炎 | 肺孢子虫 | 肺部 | 发热、干咳、呼吸困难 | 复方新诺明、喷他脒 |
| 结核病 | 结核分枝杆菌 | 肺部/肺外 | 咳嗽、低热、盗汗、体重减轻 | 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等 |
| 巨细胞病毒感染 | 巨细胞病毒 | 视网膜、消化道 | 视力模糊、腹泻、肺炎 | 更昔洛韦、膦甲酸钠 |
| 弓形虫脑炎 | 弓形虫 | 脑部 | 头痛、癫痫、意识障碍 | 磺胺嘧啶、乙胺嘧啶 |
| 隐球菌性脑膜炎 | 隐球菌 | 脑膜 | 头痛、发热、意识障碍 | 两性霉素B + 氟胞嘧啶 |
| 念珠菌感染 | 念珠菌属 | 口腔、食道 | 白色斑块、吞咽困难 | 氟康唑、伊曲康唑 |
| 带状疱疹 | 水痘-带状疱疹病毒 | 皮肤 | 疼痛性皮疹 | 阿昔洛韦、伐昔洛韦 |
| 卡波西肉瘤 | 人类疱疹病毒8型 | 皮肤、内脏 | 紫红色皮肤病变 | 抗病毒治疗、化疗、放疗 |
三、总结
艾滋病患者由于免疫系统受损，极易受到多种机会性感染的影响。这些感染不仅增加了疾病的复杂性，也直接影响患者的生存质量和预后。因此，及时进行抗病毒治疗（ART），增强免疫力，并定期进行相关检查，是预防和控制机会性感染的关键措施。同时，针对不同感染类型采取相应的预防和治疗手段，有助于提高患者的生活质量并延长寿命。
