【变异性心绞痛首选药】变异性心绞痛（Prinzmetal心绞痛）是一种由冠状动脉痉挛引起的不稳定型心绞痛，其特点是静息状态下发作，常伴有心电图ST段抬高。与典型心绞痛不同，变异性心绞痛的发作与心肌耗氧量增加无直接关系，而是由于血管痉挛导致心肌供血不足。

在治疗变异性心绞痛时，选择合适的药物至关重要。以下是对该病种的用药总结及推荐药物列表。

一、总结

变异性心绞痛的主要病因是冠状动脉痉挛，因此治疗的核心目标是缓解血管痉挛、改善心肌供血、预防心肌梗死的发生。目前临床上常用的药物包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。其中，钙通道阻滞剂被广泛认为是首选药物，因其能有效抑制冠状动脉痉挛，改善心肌缺血。

此外，对于部分患者，联合使用硝酸酯类药物可增强疗效。但需注意，某些药物如β受体阻滞剂可能加重病情，应避免使用。

二、变异性心绞痛首选药物表

三、注意事项

1. 避免使用β受体阻滞剂：这类药物可能诱发或加重冠状动脉痉挛，因此不推荐用于变异性心绞痛。

2. 长期用药需监测：如使用钙通道阻滞剂，应定期监测血压和心率。

3. 急性发作处理：可舌下含服硝酸甘油，若无效应及时就医。

4. 生活方式调整：戒烟、限酒、保持情绪稳定对预防发作有重要意义。

综上所述，变异性心绞痛的治疗以钙通道阻滞剂为主，结合硝酸酯类药物可提高疗效。合理用药并配合生活方式干预，有助于减少发作频率，改善预后。