【幽门梗阻概述】幽门梗阻是指胃与十二指肠之间的通道（即幽门）因各种原因发生部分或完全阻塞，导致胃内容物无法正常通过进入肠道。该病常见于成年人，尤其是中老年人群，多由消化性溃疡、肿瘤、炎症或瘢痕引起。幽门梗阻可引发呕吐、腹胀、营养不良等严重症状，需及时诊断和治疗。
一、幽门梗阻的分类
| 分类 | 定义 | 常见病因 |
| 功能性梗阻 | 由于胃动力障碍引起的梗阻，无器质性病变 | 胃轻瘫、神经性因素 |
| 机械性梗阻 | 因器质性病变导致的幽门狭窄或闭锁 | 消化性溃疡、胃癌、幽门部肿瘤、瘢痕狭窄 |
| 急性梗阻 | 突然发生的完全性梗阻，病情发展迅速 | 大量食物堵塞、急性溃疡穿孔 |
| 慢性梗阻 | 逐渐发展的部分性梗阻，症状较缓 | 长期慢性溃疡、良性肿瘤 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 呕吐 | 常为餐后数小时出现，呕吐物含胆汁或未消化食物 |
| 腹胀 | 胃内积液导致上腹部膨胀感 |
| 上腹痛 | 可能伴随胃痉挛或灼热感 |
| 体重下降 | 长期进食困难导致营养不良 |
| 脱水 | 呕吐频繁导致体液丢失 |
| 贫血 | 慢性失血或营养吸收不良 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 胃镜检查 | 直接观察幽门形态及有无肿瘤、溃疡等病变 |
| X线钡餐造影 | 显示胃扩张及幽门狭窄情况 |
| 腹部超声 | 评估胃部充盈程度及是否存在积液 |
| CT扫描 | 明确幽门周围结构及是否有肿瘤侵犯 |
| 实验室检查 | 血常规、电解质、肝肾功能等评估全身状况 |
四、治疗方法
| 类型 | 方法 | 适用情况 |
| 保守治疗 | 禁食、胃肠减压、补液、营养支持 | 轻度梗阻或术前准备 |
| 内镜治疗 | 幽门扩张、支架置入 | 适合不适合手术的患者 |
| 手术治疗 | 幽门成形术、胃空肠吻合术 | 严重梗阻或肿瘤引起者 |
| 药物治疗 | 抗酸药、促胃动力药 | 辅助治疗，缓解症状 |
五、预后与预防
幽门梗阻的预后取决于病因、病情严重程度及治疗是否及时。功能性梗阻多数预后良好，而机械性梗阻尤其是由肿瘤引起者预后较差。预防措施包括避免长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、控制胃溃疡、定期体检以早期发现肿瘤等。
总结：
幽门梗阻是一种影响胃排空的疾病，常见于中老年人，主要表现为呕吐、腹胀等症状。根据病因可分为功能性与机械性，治疗方式包括保守、内镜及手术等多种手段。早期诊断与合理治疗对改善预后至关重要。
