【主动脉夹层】一、
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,指的是主动脉内膜撕裂后,血液在主动脉壁中层形成假腔,导致血管壁分层。该病起病急骤,病情进展迅速,若不及时诊断和治疗,可能引发致命性并发症,如主动脉破裂、心包填塞或器官缺血。
根据病变范围和部位,主动脉夹层可分为两种类型:Stanford A型(累及升主动脉)和Stanford B型(仅累及降主动脉)。A型通常需要紧急手术,而B型则多采用药物控制血压和症状,并结合介入治疗。
早期识别和快速处理是提高患者生存率的关键。常见的临床表现包括剧烈胸痛、血压异常、肢体缺血等。影像学检查(如CT血管造影、MRI)是确诊的主要手段。
二、表格展示
项目 | 内容 |
定义 | 主动脉内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,导致血管壁分层。 |
分类 | Stanford A型(累及升主动脉) Stanford B型(仅累及降主动脉) |
发病机制 | 常见于高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等基础疾病,导致主动脉壁结构受损。 |
典型症状 | 突发剧烈胸痛(常描述为“撕裂样”) 血压升高或不稳定 肢体缺血、意识障碍等 |
诊断方法 | CT血管造影(首选) MRI 超声心动图 血管造影 |
治疗方法 | A型:紧急手术(如主动脉置换) B型:药物控制+介入治疗(如支架植入) |
预后因素 | 早期诊断、及时治疗、基础疾病控制等 |
危险因素 | 高血压、吸烟、高血脂、家族史、遗传性结缔组织病等 |
三、注意事项
主动脉夹层的病情发展迅速,一旦怀疑,应立即送医进行详细检查。患者应定期监测血压,保持健康生活方式,避免剧烈运动或情绪波动。对于有相关家族史或基础疾病的高危人群,应加强预防和定期体检。