【子宫内膜异位症怎么诊断？】子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指具有功能的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。它可能引起痛经、不孕、性交疼痛等症状，但确诊需要结合临床表现和多种检查手段。以下是关于子宫内膜异位症诊断方法的总结。
一、初步评估与症状分析
医生通常会首先了解患者的病史和症状，包括：
- 痛经的程度和时间（尤其是月经前后的变化）
- 是否有不孕或受孕困难
- 性交时是否有疼痛感
- 是否有排便或排尿时的不适
这些信息有助于判断是否可能存在子宫内膜异位症。
二、影像学检查
影像学检查是诊断子宫内膜异位症的重要工具之一，主要包括：
| 检查方法 | 说明 | 优点 | 局限性 |
| 超声检查（B超） | 通过腹部或阴道探头观察盆腔情况 | 非侵入性、操作简便 | 对深部病变敏感度较低 |
| MRI（磁共振成像） | 提供高分辨率的盆腔图像 | 对深部病灶识别能力强 | 成本较高，需专业设备 |
| CT扫描 | 用于复杂病例或术前评估 | 可显示周围器官受累 | 辐射暴露，不推荐常规使用 |
三、腹腔镜检查（金标准）
腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症最准确的方法。通过微创手术，在腹部开小孔插入摄像头，直接观察盆腔内部情况，并可进行活检或治疗。
| 优势 | 劣势 |
| 可明确诊断并分级 | 属于有创检查，需麻醉 |
| 可同时进行治疗 | 术后恢复时间较长 |
四、血液检查与生物标志物
虽然没有特异性强的血液指标，但某些肿瘤标志物如CA125可能会升高，尤其在严重病例中。不过该指标并不具备诊断特异性，需结合其他检查综合判断。
五、其他辅助检查
- 宫腔镜检查：适用于怀疑子宫内膜异位症累及宫腔的情况。
- 病理活检：在腹腔镜下取病变组织进行病理分析，是最终确诊依据。
六、诊断流程总结表
| 步骤 | 内容 | 备注 |
| 1 | 病史与症状评估 | 初步判断可能性 |
| 2 | 妇科检查 | 触诊发现异常包块或压痛 |
| 3 | 影像学检查（B超/MRI） | 排除其他疾病，评估病变范围 |
| 4 | 腹腔镜检查 | 最可靠的确诊方法 |
| 5 | 病理活检 | 明确病变性质 |
| 6 | 血液检查（如CA125） | 辅助参考 |
结语
子宫内膜异位症的诊断是一个综合性的过程，不能仅凭单一检查结果做出判断。早期发现和及时治疗对于改善生活质量、预防并发症具有重要意义。如有相关症状，建议尽早就医，由专业医生制定个体化诊疗方案。
