【自身免疫性甲状腺炎】自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune Thyroiditis），也称为桥本甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis），是一种由免疫系统错误攻击甲状腺组织引起的慢性炎症性疾病。该病是导致甲状腺功能减退最常见的原因之一，多发于中年女性，但也可发生在男性和儿童中。
该疾病的发生与遗传因素、环境诱因及免疫系统异常密切相关。患者常表现为甲状腺肿大、疲劳、体重增加、情绪低落等症状，部分患者在早期可能无明显症状，仅在体检时发现甲状腺功能异常。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） |
| 病因 | 免疫系统攻击甲状腺组织，导致炎症和功能受损 |
| 发病率 | 女性多见，约占甲状腺疾病的50%以上 |
| 症状 | 甲状腺肿大、疲劳、体重增加、怕冷、抑郁等 |
| 诊断方法 | 血液检查（TSH、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TGAb） |
| 治疗 | 以甲状腺激素替代治疗为主，定期随访 |
二、主要特征
1. 免疫异常：体内产生针对甲状腺组织的自身抗体，如TPOAb和TGAb。
2. 慢性过程：病情发展缓慢，常伴随长期甲状腺功能减退。
3. 性别差异：女性发病率显著高于男性，尤其在育龄期女性中更为常见。
4. 家族史：有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险较高。
5. 合并症：常与其他自身免疫性疾病共存，如1型糖尿病、类风湿性关节炎等。
三、诊断要点
- 临床表现：甲状腺肿大、颈部压迫感、声音嘶哑等。
- 实验室检查：
- TSH升高（提示甲状腺功能减退）
- FT4降低
- TPOAb和TGAb阳性
- 影像学检查：超声检查可显示甲状腺结构改变，如回声不均、结节等。
四、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 甲状腺激素替代治疗 | 如左旋甲状腺素（L-T4），用于纠正甲状腺功能减退 |
| 定期随访 | 监测甲状腺功能变化，调整药物剂量 |
| 对症处理 | 针对疲劳、抑郁等症状进行心理支持或药物干预 |
| 生活方式调整 | 保持良好作息、均衡饮食、避免碘摄入过多或过少 |
五、预后与注意事项
- 大多数患者通过规范治疗可以维持正常生活质量。
- 需长期服药，不可随意停药或更改剂量。
- 定期复查甲状腺功能，防止并发症发生。
- 注意营养均衡，适当补充维生素D、硒等微量元素。
总结：自身免疫性甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退和免疫系统异常。早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生治疗，并注意生活方式的调整，以提高生活质量。
