【肠外营养并发症】在临床实践中，肠外营养（Parenteral Nutrition, PN）是一种为无法经口或肠道摄取足够营养的患者提供必需营养素的重要手段。然而，长期或不当使用肠外营养可能引发多种并发症，影响患者的治疗效果和预后。因此，了解并预防这些并发症对于提高治疗安全性具有重要意义。
一、常见肠外营养并发症总结
| 并发症类型 | 发生原因 | 临床表现 | 预防与处理措施 |
| 代谢性并发症 | 营养液成分不均衡、输注速度过快、电解质失衡 | 高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能异常 | 监测血糖、电解质水平；调整营养液配方；控制输注速度 |
| 感染性并发症 | 导管相关性感染、中心静脉导管护理不当 | 发热、局部红肿、脓性分泌物、败血症 | 严格无菌操作；定期更换敷料；监测体温及血象 |
| 肝胆系统并发症 | 长期PN导致胆汁淤积、脂肪肝 | 黄疸、肝酶升高、肝肿大 | 缩短PN时间；添加谷氨酰胺；必要时转为肠内营养 |
| 胃肠道功能障碍 | 长期依赖PN导致肠道萎缩、肠黏膜屏障受损 | 恶心、呕吐、腹泻、便秘 | 逐步过渡至肠内营养；使用益生菌；避免长时间PN |
| 机械性并发症 | 导管位置不当、导管断裂、血栓形成 | 疼痛、肿胀、呼吸困难、血流受阻 | 正确置管；定期影像学检查；避免反复穿刺 |
| 维生素及微量元素缺乏 | 营养液中未补充足够的维生素或微量元素 | 疲劳、贫血、免疫力下降 | 定期检测维生素水平；补充复合维生素及微量元素 |
二、总结
肠外营养虽然在危重患者救治中发挥着重要作用，但其潜在的并发症不容忽视。临床医生应根据患者具体情况制定个体化营养方案，并密切监测各项指标，及时发现并处理并发症。同时，应尽可能早地过渡到肠内营养，以减少长期肠外营养带来的风险。
通过规范操作、合理配比、科学管理，可以有效降低肠外营养并发症的发生率，提高患者生存质量与治疗效果。
