【垂体危象是什么意思】垂体危象是一种由于垂体功能突然严重减退或激素分泌异常引起的急性临床综合征，常表现为多种内分泌功能紊乱，可能危及生命。它通常发生在原有垂体疾病（如腺瘤、炎症、手术后、放射治疗后等）的基础上，因应激、感染、脱水、药物影响等因素诱发。
一、垂体危象的定义与特点
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 垂体危象是由于垂体功能急剧下降或激素分泌异常，导致全身代谢和内分泌系统紊乱的一种急性综合征。 |
| 常见诱因 | 感染、创伤、手术、脱水、药物（如糖皮质激素撤药）、应激等。 |
| 发病机制 | 垂体前叶功能受损，导致多种激素（如ACTH、TSH、GH、LH/FSH）分泌不足，引发多系统功能障碍。 |
| 典型表现 | 低血压、低血糖、体温异常、意识障碍、恶心呕吐、乏力等。 |
二、垂体危象的分类
根据不同的激素缺乏情况，垂体危象可分为以下几种类型：
| 类型 | 主要表现 | 相关激素缺乏 |
| 低血糖型 | 昏迷、抽搐、出汗、心悸 | ACTH、GH缺乏 |
| 低血压型 | 血压下降、休克、乏力 | ACTH、肾上腺素分泌不足 |
| 甲状腺功能减退型 | 乏力、怕冷、体重增加、心动过缓 | TSH缺乏 |
| 性腺功能减退型 | 性欲减退、月经紊乱、不孕 | LH/FSH缺乏 |
| 综合型 | 多种症状同时出现 | 多种激素缺乏 |
三、诊断与治疗
| 诊断方法 | 说明 |
| 病史评估 | 是否有垂体疾病史、手术或放疗史、近期应激事件等。 |
| 实验室检查 | 血糖、电解质、皮质醇、TSH、ACTH、GH等激素水平检测。 |
| 影像学检查 | 头颅MRI或CT，观察垂体结构是否正常。 |
| 治疗方法 | 说明 |
| 紧急处理 | 维持生命体征，补充葡萄糖、皮质激素、盐水等。 |
| 激素替代治疗 | 根据缺乏的激素种类进行针对性补充（如氢化可的松、甲状腺激素等）。 |
| 病因治疗 | 针对原发疾病进行治疗，如肿瘤切除、抗感染等。 |
四、预防与注意事项
- 对于有垂体疾病史的患者，应定期复查，避免突然停用激素类药物。
- 在感染、手术、创伤等应激情况下，需加强监测并及时调整治疗方案。
- 家属应了解病情，掌握基本应急处理知识。
五、总结
垂体危象是一种严重的内分泌急症，早期识别和及时治疗至关重要。其表现多样，涉及多个系统，需通过详细的病史、实验室和影像学检查综合判断。治疗以支持疗法和激素替代为主，同时要关注原发病的管理。对于高风险人群，应加强健康教育和日常监测，防止病情恶化。
