【右上腹疼痛】右上腹疼痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，涉及肝脏、胆囊、胆道、胃部、胰腺以及右侧肾脏等器官。准确判断疼痛的性质、持续时间、伴随症状及诱因，对于明确病因具有重要意义。
一、常见病因总结
| 疾病名称 | 疼痛特点 | 常见诱因 | 其他症状 |
| 胆囊炎 | 阵发性或持续性右上腹痛 | 高脂饮食、肥胖 | 恶心、呕吐、发热、右肩放射痛 |
| 胆结石 | 右上腹绞痛，可向右肩放射 | 高胆固醇饮食 | 黄疸、恶心、发热 |
| 肝炎 | 持续性隐痛或胀痛 | 病毒感染、饮酒 | 疲劳、食欲减退、黄疸 |
| 肝脓肿 | 持续性钝痛，伴发热 | 细菌感染 | 寒战、体重下降、肝区压痛 |
| 胰腺炎 | 上腹部剧烈疼痛，可放射至背部 | 酗酒、高脂饮食 | 恶心、呕吐、发热 |
| 胃溃疡/十二指肠溃疡 | 右上腹隐痛，餐后加重 | 饮食不规律、幽门螺杆菌 | 反酸、嗳气、黑便 |
| 肾结石 | 阵发性绞痛，放射至会阴部 | 饮水不足、代谢异常 | 血尿、排尿困难 |
| 肝硬化 | 持续性右上腹不适 | 长期饮酒、病毒性肝炎 | 腹水、黄疸、蜘蛛痣 |
二、诊断与处理建议
1. 病史采集：了解疼痛的起始时间、持续时长、是否与进食有关、是否有其他伴随症状。
2. 体格检查：注意右上腹是否有压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
3. 实验室检查：如血常规、肝功能、淀粉酶、脂肪酶、尿常规等。
4. 影像学检查：腹部B超、CT、MRI等有助于发现胆囊、肝脏、胰腺等结构异常。
5. 治疗原则：
- 对症处理：如止痛、抗炎、补液等。
- 针对病因治疗：如胆结石需手术或药物排石，肝炎需抗病毒治疗等。
- 生活方式调整：避免高脂饮食、戒酒、保持规律作息。
三、注意事项
- 若右上腹疼痛剧烈且持续，或伴有发热、黄疸、呕吐等症状，应及时就医。
- 不要自行服用止痛药掩盖病情，以免延误诊断。
- 定期体检有助于早期发现潜在疾病。
总之，右上腹疼痛虽常见，但其背后可能隐藏多种疾病，及时识别和处理至关重要。如有疑问，建议咨询专业医生进行进一步评估。
