【腹膜刺激征是什么】腹膜刺激征是临床上一种常见的体征，主要用于判断患者是否存在腹膜炎或其他腹腔内炎症性疾病。它通常由腹膜受到刺激或炎症反应引起，表现为腹部肌肉的保护性收缩和疼痛反应。
一、腹膜刺激征的定义
腹膜刺激征是指当腹膜受到化学、物理或感染性刺激时，引发的一系列临床表现，主要包括：
- 压痛：按压腹部时出现明显疼痛；
- 反跳痛：在按压后突然松手时疼痛加剧；
- 肌紧张：腹部肌肉因保护性收缩而变得坚硬。
这些症状多见于急性阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻、胆囊炎等急腹症中。
二、腹膜刺激征的临床意义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 腹膜受刺激后引起的压痛、反跳痛及肌紧张 |
| 常见病因 | 急性阑尾炎、胃穿孔、肠穿孔、胆囊炎、盆腔炎等 |
| 典型表现 | 腹部压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹） |
| 诊断价值 | 帮助判断是否有腹膜炎或急腹症 |
| 检查方法 | 体格检查为主，结合影像学和实验室检查 |
三、腹膜刺激征的鉴别诊断
| 疾病 | 是否有腹膜刺激征 | 其他典型症状 |
| 急性阑尾炎 | 早期无，后期可能有 | 右下腹痛、发热、恶心 |
| 胃穿孔 | 有 | 突发剧烈上腹痛，板状腹 |
| 肠梗阻 | 有 | 腹痛、呕吐、便秘、腹胀 |
| 胆囊炎 | 有 | 右上腹痛、Murphy征阳性 |
| 盆腔炎 | 有 | 下腹痛、白带异常、发热 |
四、总结
腹膜刺激征是判断腹腔内炎症的重要体征之一，尤其在急腹症中具有较高的临床价值。医生通过触诊可以初步判断是否存在腹膜炎或其他严重疾病，并结合其他检查手段进行确诊。了解腹膜刺激征的特征和常见病因，有助于及时发现和处理潜在的危急情况。
提示：腹膜刺激征虽为重要体征，但需结合病史、体检和其他辅助检查综合判断，避免误诊或漏诊。
