【腹腔镜切除胆囊全过程】腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy)是目前治疗胆囊疾病最常用的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。本文将对整个手术过程进行简要总结,并以表格形式清晰展示各步骤的关键信息。
一、手术流程总结
1. 术前准备
包括患者评估、影像学检查(如B超、CT)、实验室检查及签署知情同意书。医生需确认患者是否适合行腹腔镜手术。
2. 麻醉与体位
患者在全身麻醉下进行手术,通常采用仰卧位,右臂外展,便于操作。
3. 建立气腹
在脐部或右上腹穿刺,注入二氧化碳气体,使腹部膨胀,为手术提供操作空间。
4. 置入套管针与腹腔镜
置入第一根套管针,插入腹腔镜,通过摄像头观察腹腔内部情况。
5. 探查与分离
通过其他套管针插入器械,逐步分离胆囊与周围组织,识别胆囊管和胆囊动脉。
6. 结扎与切断
使用钛夹或电凝设备结扎胆囊管和胆囊动脉,确保无出血。
7. 切除胆囊
将胆囊从肝脏床剥离并取出,注意避免损伤胆总管或其他结构。
8. 止血与检查
手术结束后仔细检查术野,确认无活动性出血或胆汁渗漏。
9. 关闭切口
移除套管针,缝合切口,术后常规放置引流管(视情况而定)。
10. 术后护理与出院
患者一般在术后1-2天内可出院,需注意饮食调整和定期复查。
二、腹腔镜切除胆囊全过程表
步骤 | 操作内容 | 注意事项 |
1 | 术前准备 | 确保患者身体状况稳定,排除禁忌症 |
2 | 麻醉与体位 | 全身麻醉,患者取仰卧位 |
3 | 建立气腹 | 注入CO₂气体,维持压力在12-15mmHg |
4 | 置入套管针与腹腔镜 | 脐部或右上腹穿刺,插入镜头 |
5 | 探查与分离 | 明确解剖结构,避免误伤胆总管 |
6 | 结扎与切断 | 使用钛夹或电凝处理胆囊管和动脉 |
7 | 切除胆囊 | 从肝床剥离,完整取出胆囊 |
8 | 止血与检查 | 确认无出血或胆汁漏 |
9 | 关闭切口 | 缝合皮肤,必要时放置引流 |
10 | 术后护理 | 观察生命体征,指导饮食与康复 |
通过以上流程,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的首选方法。尽管手术难度较低,但仍需医生具备丰富的经验和精细的操作技巧,以降低并发症风险,提高患者满意度。