【肝硬化常见并发症】肝硬化是多种慢性肝病发展到晚期的共同病理状态，其主要特征为肝组织广泛纤维化和假小叶形成。随着病情进展，患者常出现多种并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。了解这些常见并发症有助于早期识别、及时干预和有效管理。
一、常见并发症总结
1. 门静脉高压
是肝硬化的核心问题之一，由于肝脏血流受阻，导致门静脉压力升高，进而引发一系列并发症。
2. 食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压可导致食管或胃底静脉扩张，一旦破裂将引起大出血，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。
3. 腹水
肝功能减退和门静脉高压导致液体在腹腔内积聚，表现为腹部膨隆、不适感等。
4. 肝性脑病
肝脏解毒功能下降，导致毒素（如氨）在血液中堆积，影响大脑功能，表现为意识障碍、行为异常等。
5. 肝肾综合征
在严重肝硬化基础上，肾脏功能迅速恶化，表现为少尿、氮质血症等，预后较差。
6. 感染
肝硬化患者免疫功能下降，易发生自发性细菌性腹膜炎、肺炎、尿路感染等。
7. 肝癌
长期肝损伤可诱发肝细胞癌，是肝硬化患者最严重的并发症之一。
8. 脾功能亢进
门静脉高压导致脾脏肿大，进而影响血细胞生成，出现贫血、白细胞减少、血小板减少等症状。
二、常见并发症一览表
| 并发症名称 | 发生机制 | 主要表现 | 处理方式 |
| 门静脉高压 | 肝内血流受阻，压力升高 | 腹水、食管静脉曲张、脾大 | 药物降压、内镜治疗、手术 |
| 食管胃底静脉曲张出血 | 门静脉高压致静脉扩张破裂 | 呕血、黑便、休克 | 内镜下止血、药物控制、必要时手术 |
| 腹水 | 水钠潴留、门静脉高压 | 腹部膨隆、呼吸困难、腹胀 | 限盐、利尿、腹腔穿刺、补充白蛋白 |
| 肝性脑病 | 氨代谢障碍、毒素积累 | 意识模糊、行为异常、昏迷 | 降低血氨、清除肠道毒素、支持治疗 |
| 肝肾综合征 | 肾血管收缩、肾灌注不足 | 少尿、氮质血症、电解质紊乱 | 支持治疗、避免肾毒性药物、必要时透析 |
| 感染 | 免疫功能下降、菌群失调 | 发热、腹痛、感染灶 | 抗感染治疗、增强免疫力 |
| 肝癌 | 肝细胞异常增生、基因突变 | 肝区疼痛、体重下降、黄疸 | 影像学检查、肿瘤切除、靶向治疗 |
| 脾功能亢进 | 脾脏充血、功能增强 | 贫血、白细胞减少、血小板减少 | 观察、必要时脾切除 |
三、结语
肝硬化是一种进展性疾病，其并发症多样且严重。通过定期监测、合理饮食、规范治疗以及生活方式调整，可以有效延缓病情进展并减少并发症的发生。对于已出现并发症的患者，应根据具体情况进行个体化管理，以提高生存率和生活质量。
