【骨髓穿刺术有哪些并发症】骨髓穿刺术是一种常见的临床检查手段，用于诊断血液系统疾病、感染性疾病以及肿瘤等。尽管该操作相对安全，但仍存在一定的风险和可能的并发症。为了帮助读者更好地了解相关风险，以下是对骨髓穿刺术常见并发症的总结。
一、常见并发症总结
1. 局部疼痛与不适
在穿刺过程中或术后一段时间内，患者可能会感到穿刺部位有明显的疼痛或不适感，尤其是骨质较厚的部位如髂骨。
2. 出血与血肿
穿刺过程中可能损伤血管，导致局部出血，严重时形成血肿。尤其在凝血功能异常的患者中更为常见。
3. 感染
虽然操作通常在无菌条件下进行，但仍有极小概率引发穿刺部位的感染，表现为红肿、热痛、脓液等。
4. 神经或血管损伤
在操作过程中，若定位不当或操作不当，可能误伤周围神经或血管，引起相应的症状。
5. 骨髓穿刺失败
有时因骨质过厚、穿刺位置不准确等原因，可能导致无法获取足够的骨髓样本，需重新穿刺。
6. 全身反应
极少数情况下，患者可能出现心悸、出汗、头晕等全身性反应，可能与心理紧张或麻醉药物有关。
7. 过敏反应
如果使用了局部麻醉药或其他药物，个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。
二、并发症一览表
| 并发症类型 | 发生概率 | 常见表现 | 预防与处理措施 |
| 局部疼痛与不适 | 高 | 穿刺后持续疼痛、压痛 | 适当镇痛、保持休息 |
| 出血与血肿 | 中 | 局部肿胀、淤青、触痛 | 压迫止血、观察血肿变化 |
| 感染 | 低 | 红肿、发热、脓液 | 保持清洁、必要时使用抗生素 |
| 神经或血管损伤 | 低 | 疼痛、麻木、出血 | 操作规范、避免盲目穿刺 |
| 骨髓穿刺失败 | 低 | 无法获取足够骨髓样本 | 重新定位、调整穿刺角度 |
| 全身反应 | 低 | 心悸、出汗、头晕 | 心理疏导、监测生命体征 |
| 过敏反应 | 极低 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难 | 停用可疑药物、给予抗过敏治疗 |
三、注意事项
为减少并发症的发生，建议在进行骨髓穿刺前：
- 评估患者的凝血功能；
- 选择合适的穿刺部位；
- 由经验丰富的医生操作；
- 术后注意观察穿刺部位的变化；
- 对有基础疾病的患者进行充分评估。
通过合理的准备和规范的操作，可以有效降低骨髓穿刺术的风险，提高检查的安全性和准确性。
