【乙肝博路定疗效不好是否该服用替诺福韦】总结：
乙肝患者若使用“博路定”（恩替卡韦）效果不佳，需结合肝功能、病毒载量等指标评估是否更换药物。替诺福韦是另一种常用抗病毒药，疗效较好，但需注意其潜在副作用。建议在医生指导下调整治疗方案。
对比表格：
| 项目 | 博路定（恩替卡韦） | 替诺福韦 |
| 适应症 | 慢性乙肝 | 慢性乙肝 |
| 疗效 | 对多数患者有效 | 疗效稳定，耐药率低 |
| 耐药性 | 可能产生耐药 | 较少耐药 |
| 副作用 | 头晕、乏力等 | 肾功能影响、骨密度下降 |
| 是否需换药 | 疗效不佳时可考虑更换 | 适合部分耐药或无效者 |
提示： 用药需个体化，建议定期复查，遵医嘱调整。
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