【宫颈癌做手术是不是把子宫全部切除 根治手术与保子宫情况】宫颈癌做手术是不是把子宫全部切除，核心答案是不一定。手术范围取决于癌症分期、肿瘤大小、病理类型、是否存在淋巴脉管侵犯、患者是否有生育需求以及全身状况。早期病灶很小且不需要保留生育功能时，可能只需全子宫切除；若病灶较小并符合保留生育条件，可能采用宫颈锥切或保留子宫体的根治性宫颈切除术，不切除整个子宫体。若需要进行根治性手术，通常会切除子宫、部分宫旁组织、上段阴道和盆腔淋巴结，因此手术范围不只是切除子宫。中晚期或局部晚期宫颈癌常以同步放化疗为主，不一定需要手术切除子宫。

【常见问题】

问题1 宫颈癌做手术是不是一定要切除整个子宫

回答1 不一定。早期低危病灶可能保留子宫体或仅做宫颈锥切，但需要根治性切除时通常会切除子宫并扩大范围

问题2 全子宫切除和根治性子宫切除有什么区别

回答2 全子宫切除主要移除子宫体和宫颈，根治性子宫切除还会移除宫旁组织和上段阴道并清扫盆腔淋巴结

问题3 宫颈癌手术会不会切除卵巢

回答3 不一定。绝经前患者若卵巢转移风险低可能保留卵巢，若病灶较大年龄较大或怀疑卵巢受累可能切除

问题4 保留子宫后还能怀孕吗

回答4 可能可以。符合指征者可行根治性宫颈切除术保留子宫体，但妊娠风险增加需要生殖医学和产科评估

问题5 术后还需要放疗或化疗吗

回答5 可能仍需。是否进行术后辅助治疗取决于淋巴结转移、宫旁侵犯、切缘状态、肿瘤大小、脉管神经侵犯等病理风险因素

【参考文献】

1、[2024-06-18]（Cervical Cancer Treatment PDQ Health Professional Version）National Cancer Institute

2、[2024-04-09]（Cervical cancer treatment）Mayo Clinic

3、[2024-03-20]（Cervical Cancer）Merck Manual Professional Version

4、[2024-01-15]（NCCN Patient Guidelines Cervical Cancer）NCCN

5、[2023-08-01]（Cervical cancer fact sheet）World Health Organization