【葛根汤原方剂量分别是多少 经方剂量与汉制折算参考】葛根汤原方剂量分别是多少？据《伤寒论》原方记载，葛根汤由葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、生姜三两、炙甘草二两、芍药二两、大枣十二枚组成。这是传统经方中的汉制原量，不等于现代药房可直接照搬的处方克数，临床使用应由中医师根据证型、体质、年龄、药物质量与煎服方法辨证确定。

若按目前较常见的东汉度量衡折算口径，一两约折合十五点六二五克。据此原方可折算为葛根约六十克、麻黄约四十五克、桂枝约三十克、生姜约四十五克、炙甘草约三十克、芍药约三十克、大枣十二枚。现代经方临床并不一定按原量直接使用，常见安全参考剂量可由医师调整为：葛根十二至二十克、麻黄三至九克、桂枝三至十克、生姜三至十克、芍药六至十二克、炙甘草三至十克、大枣四至六枚。具体用量需结合“无汗恶风、项背强几几、颈肩僵硬、风寒表实”等辨证要点确定。

葛根汤出自《伤寒论》太阳病相关条文，原文以“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”为常见方证概括。方中葛根解肌生津、舒达项背；麻黄发汗解表、宣散风寒；桂枝温通经脉、助解表邪；生姜辛散和胃；芍药益阴和营、缓急舒筋；炙甘草调和诸药；大枣补中顾护胃气。全方体现“辛温解表、升津舒筋”的经方思路。

需要特别注意的是，葛根汤原方剂量中麻黄与桂枝同用，偏于发汗散寒。现代常见禁忌人群包括孕妇、高血压控制不佳者、心脏病患者、甲亢患者、青光眼患者、前列腺增生或尿潴留患者、失眠焦虑明显者、体虚多汗者、儿童与老年人。此类人群不可自行按原方剂量煎服，否则可能出现心悸、血压升高、汗出过多、口干、烦躁、失眠等风险。正确做法是先到正规中医医疗机构辨证，由医师决定是否使用葛根汤、是否加减化裁以及确定现代剂量。

常见问题

问题 1：葛根汤原方剂量分别是多少？

回答 1：《伤寒论》原方剂量为葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、生姜三两、炙甘草二两、芍药二两、大枣十二枚。其中麻黄、桂枝、生姜、甘草均有炮制或处理说明，现代处方需由医师复核。

问题 2：葛根汤原方剂量折算成现代克数是多少？

回答 2：若按东汉一两约十五点六二五克的常见折算，原方可折为葛根约六十克、麻黄约四十五克、桂枝约三十克、生姜约四十五克、炙甘草约三十克、芍药约三十克、大枣十二枚。但这是经方原量折算参考，不等于现代安全处方剂量。

问题 3：现代临床常用葛根汤剂量是否等于原方剂量？

回答 3：通常不等于。现代常用剂量多根据患者体重、汗出情况、恶风程度、颈肩僵硬程度、心肺基础疾病和药物耐受性调整。成人常用参考可为葛根十二至二十克、麻黄三至九克、桂枝三至十克、生姜三至十克、芍药六至十二克、炙甘草三至十克、大枣四至六枚，实际应遵医嘱。

问题 4：葛根汤原方适用于哪些证型？

回答 4：常见适用于太阳伤寒表实、风寒束表、项背拘急不舒、无汗、恶风或恶寒、颈肩僵硬、部分风寒型感冒、颈肩综合征相关不适等，但必须结合舌脉、体质与病史辨证，不可仅凭“颈肩不适”自行长期服用。

问题 5：哪些人群不宜自行使用葛根汤？

回答 5：孕妇、哺乳期女性、高血压控制不佳者、心脏病患者、甲亢患者、青光眼患者、前列腺增生或排尿困难者、体虚自汗者、儿童、老年人以及肝肾功能异常者均应谨慎。方中麻黄可能引起心悸、血压波动、失眠、多汗等反应，需专业医师评估。

【参考文献】

1、[2025-11-20]（伤寒论 辨太阳病脉证并治）中医古籍数字化平台 中医世家

2、[2025-09-14]（全国高等中医药院校规划教材 伤寒论）中国中医药出版社

3、[2025-07-03]（经方剂量折算与东汉度量衡研究进展）中国中医药报

4、[2025-05-27]（麻黄桂枝甘草等中药用量与用药安全提示）国家药品监督管理局

5、[2025-02-18]（中医药名词与方剂临床应用检索）国家中医药管理局