肾盂性肾炎，又称急性肾盂肾炎，是一种常见的泌尿系统感染性疾病，主要影响肾脏的肾盂部位。它通常由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌，这些细菌从膀胱逆行进入输尿管，最终到达肾盂和肾实质，引发炎症反应。

一、病因与发病机制

肾盂性肾炎的发生往往与尿路结构异常或功能障碍有关。例如，尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病等疾病都可能增加感染的风险。此外，女性由于尿道较短，更容易受到细菌侵袭，因此发病率高于男性。

当细菌进入肾盂后，会引发局部的免疫反应，导致炎症、水肿和组织损伤。如果不及时治疗，可能会发展为慢性肾病，甚至造成肾功能衰竭。

二、临床表现

肾盂性肾炎的典型症状包括：

- 发热：常为高热，伴有寒战。

- 腰痛：多为一侧腰部剧烈疼痛，有时可放射至腹部。

- 尿频、尿急、尿痛：类似膀胱炎的症状。

- 恶心、呕吐：部分患者会出现消化道症状。

- 血尿或脓尿：尿液中可能出现血液或脓细胞。

在严重情况下，患者可能出现全身中毒症状，如意识模糊、血压下降，甚至休克。

三、诊断方法

医生通常会根据患者的症状和体征进行初步判断，并结合以下检查手段：

- 尿常规检查：发现白细胞、红细胞及细菌。

- 尿培养：确定致病菌种类及药物敏感性。

- 血液检查：如白细胞计数升高，提示感染。

- 影像学检查：如B超、CT或静脉肾盂造影，用于评估肾脏结构和排除梗阻。

四、治疗方法

肾盂性肾炎的治疗以抗生素为主，需根据药敏试验结果选择敏感药物。常用的抗生素包括：

- 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）

- 头孢类（如头孢克肟）

- 复方磺胺甲噁唑

在治疗过程中，患者应多饮水，保持尿液通畅，有助于排出细菌。对于病情严重的患者，可能需要住院治疗，并接受静脉注射抗生素。

五、预防措施

为了减少肾盂性肾炎的发生，建议采取以下预防措施：

- 保持良好的个人卫生，尤其是女性应注意外阴清洁。

- 避免憋尿，及时排尿，防止细菌在尿路中滋生。

- 适量饮水，每天保证足够的水分摄入。

- 积极治疗基础疾病，如糖尿病、泌尿系统结石等。

六、注意事项

若出现疑似肾盂性肾炎的症状，应及时就医，避免延误治疗。早期诊断和规范治疗是防止并发症的关键。

总之，肾盂性肾炎虽然常见，但通过科学的防治手段，大多数患者可以得到有效的控制和治愈。了解其病因、症状及治疗方法，有助于提高公众的健康意识和自我防护能力。