【桡骨小头半脱位】桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤，尤其多见于5岁以下的幼儿。该病通常由外力牵拉上肢引起，如家长在提拉孩子手臂时用力不当，或孩子跌倒时用手撑地导致。由于儿童的关节囊和韧带较为松弛，桡骨小头容易发生部分移位，但不会完全脱出。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 桡骨小头半脱位 |
| 常见年龄 | 5岁以下儿童 |
| 发病原因 | 外力牵拉上肢（如被提拉手臂） |
| 发病机制 | 桡骨小头与肱骨滑车之间的关系异常 |
| 临床表现 | 肘部疼痛、活动受限、拒绝使用患肢 |
| 诊断方法 | 体格检查、影像学检查（X光等） |
| 治疗方式 | 手法复位、固定、康复训练 |
| 预后情况 | 多数预后良好，复发率低 |
二、临床表现
患儿常表现为：
- 疼痛：肘部剧烈疼痛，尤其在活动时加重。
- 活动受限：患肢不能正常弯曲或伸直。
- 拒动：因疼痛而拒绝使用患侧手臂。
- 肿胀：局部可能有轻微肿胀，但一般不明显。
- 畸形：肘部外观无明显变形，但功能受限。
三、诊断要点
1. 病史：询问是否有外伤史，尤其是被牵拉手臂的经历。
2. 体格检查：
- 观察肘部是否肿胀。
- 检查关节活动度。
- 注意患儿是否抗拒屈伸肘部。
3. 影像学检查：
- X线片可排除骨折或其他结构性损伤。
- 有时可见桡骨小头位置异常。
四、治疗原则
1. 手法复位：
- 在麻醉或镇静下进行，避免患儿哭闹影响操作。
- 医生通过旋转前臂并轻柔牵引完成复位。
2. 固定：
- 复位后通常需用石膏或吊带固定1-2周。
3. 康复训练：
- 逐渐恢复肘关节活动能力。
- 加强肌肉力量训练。
五、预防与注意事项
- 家长应避免突然拉拽孩子的手臂。
- 教育儿童在玩耍时注意安全，避免跌倒时用手撑地。
- 若怀疑孩子受伤，应及时就医，避免延误治疗。
六、总结
桡骨小头半脱位是儿童常见的一种肘部损伤，虽然症状较重，但经过及时正确的处理，多数患儿恢复良好。家长应提高警惕，注意日常防护，一旦发现异常，应及时就诊。对于医生而言，准确的诊断和恰当的复位是关键，同时也要关注患儿的后续康复情况。
