【高血压的定义、分级及危险分层】高血压是临床最常见的慢性疾病之一，长期未控制的高血压可显著增加心脑血管疾病的风险。为了更好地进行诊断和管理，医学界对高血压进行了明确的定义、分级以及危险因素的评估。以下是对高血压相关概念的总结。
一、高血压的定义
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压均高于正常范围。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压的标准如下：
- 正常血压：收缩压 < 120 mmHg 且 舒张压 < 80 mmHg
- 正常高值血压：收缩压 120–139 mmHg 或 舒张压 80–89 mmHg
- 高血压：收缩压 ≥ 140 mmHg 或 舒张压 ≥ 90 mmHg
需要注意的是，高血压的诊断需结合多次测量结果，并排除白大衣高血压或隐匿性高血压等情况。
二、高血压的分级
根据血压水平的高低，高血压可分为三个级别，便于临床判断病情严重程度和制定治疗方案。
| 分级 | 收缩压 (mmHg) | 舒张压 (mmHg) | 说明 |
| 1级高血压 | 140–159 或 90–99 | 140–159 或 90–99 | 轻度高血压，需生活方式干预并可能开始药物治疗 |
| 2级高血压 | 160–179 或 100–109 | 160–179 或 100–109 | 中度高血压，通常需要联合用药 |
| 3级高血压 | ≥ 180 或 ≥ 110 | ≥ 180 或 ≥ 110 | 重度高血压，常伴随靶器官损害，需立即治疗 |
三、高血压的危险分层
高血压患者的心血管风险因个体差异而不同，因此在治疗前需进行危险因素的综合评估，即“危险分层”。危险分层有助于确定患者的治疗目标和随访频率。
危险因素包括：
- 年龄 > 55 岁（男性）或 > 65 岁（女性）
- 吸烟
- 高胆固醇血症
- 糖尿病
- 心脏病史（如心绞痛、心肌梗死）
- 脑卒中或短暂性脑缺血发作史
- 肾功能不全
- 家族中有早发心血管病史
- 体重指数（BMI）≥ 28 kg/m²
危险分层标准（分为低危、中危、高危、极高危）
| 危险等级 | 说明 |
| 低危 | 无其他危险因素，血压轻度升高（1级） |
| 中危 | 有1~2个危险因素，或血压为1级 |
| 高危 | 有3个以上危险因素，或血压为2级 |
| 极高危 | 有靶器官损害、糖尿病、或其他严重并发症，或血压为3级 |
四、总结
高血压是一种以持续性血压升高为主要特征的慢性病，其定义、分级和危险分层是临床诊疗的重要依据。通过科学的分级与危险评估，医生可以更精准地制定个体化治疗方案，从而有效降低心脑血管事件的发生风险。
| 概念 | 内容 |
| 定义 | 血压持续高于正常范围，需多次测量确认 |
| 分级 | 1级、2级、3级，反映血压升高的程度 |
| 危险分层 | 根据年龄、合并症、靶器官损害等综合评估风险等级 |
通过规范化的诊断和管理，高血压患者可以显著改善预后，提高生活质量。
